据西方的说法,产后期(postpartum),也称为产褥期(puerperium)或“第四妊娠期”(fourth trimester),通常为分娩后的前6-8周。这期间妈妈的身体会恢复到怀孕前的状态,不过有些妈妈可能需要更长的时间。
而谈到为产后期做准备,除了大多数人关注的分娩和坐月子的准备,其实还有常被忽略却最具挑战性的心理准备。以科学的角度来看,怀孕时妈咪体内的雌激素会增高,可是一旦产后就会急剧下降,再加上身体上的不适和哺乳等因素,进而造成轻微情绪低落(baby blues),如调理不当随时会有演变成产后抑郁症(postpartum depression/PPD)的可能。
之前我从孕早期每个月到孕后期每个星期去产检时都得苦等至少1个钟头,遇到医生有紧急状况去接生的时候只能暗自祈祷希望只等个半天就能咨询到他 (**惨**),然后进入医生诊所里后却只待了最多10分钟就结束咨询。或许是我只要透过屏幕见到宝宝健健康康地浮在羊水里就觉得此行不虚吧,医生只字不提关于产后的准备,当时的我也不懂得问,就那样懵懵懂懂地度过了第一胎的 baby blue。到了第二胎时,我不假思索直接把自己送去月子中心,呵呵!虽然我的准备在非常有限的记忆下还是有欠完善,可多亏了负责人,厨娘,护理员,妇科、儿科和中药师的照顾,我现在可谓是驾轻就熟啊!(开玩笑)
今天无论你是在备孕或是正在怀孕、将会剖腹产或是自然产、有或没有坐月子都好,希望你可以在迎接新生命之前看看这篇特别写给产后没有长辈在身边帮忙的新手妈妈心理准备清单,甚至建议转发给你的另一半趁早“启蒙”他对新生活的认知,让你们在产后一起照顾宝宝时可以多一份开心少一份操心:
休息
我以生了两胎过来人的经验告诉你,休息绝对是你能做的最最最重要的事情。如果你打算入住月子中心或者请月嫂上门,那么你能好好休息的概率极高(如遇到好的),就连你的老公也会觉得无比轻松,只管逗宝宝玩儿就好了。
可是如果你比较崇尚西方妈咪的作法,没有坐月子之说,那么你一定要在产前跟老公沟通并分配好“最前线”的任务:每隔2个小时喂奶(如是瓶喂)、快则5分钟慢则15分钟的拍奶嗝、洗挤奶器&奶瓶(如有)、擦屎换尿片、帮宝宝洗澡、洗菜煮饭、做家务等。你可能不知道的是:她们不坐月子,只是说法和做法不同,他们还是非常注重产褥期的调养及复原。

如上图所示,怀孕时妈妈的身体会分泌比正常水平多出将近10倍的松弛素(Relaxin),使骨盆韧带松弛、耻骨联合松开,以利于分娩时胎儿产出。所以产后的骨盆除了可能会向前倾斜外,也有可能会发生骨盆变大、变宽、变松弛,骨盆位置发生偏移等情况。但不幸的是,其实松弛素不仅仅针对骨盆,它会影响身体的每一个关节。相信不止我,应该很多妈妈在怀孕期间也发现到自己的鞋码突然变大了!所以,要在产后几天内就恢复到产前状态其实是天方夜谭,你就尽可能在产后至少两周内多躺在床上休息,以免过度使用关节导致炎症,也让骨盆好好地复位吧!
营养
是的,就是你以为不用说你都绝对会做到的“吃”。当你努力学着照顾宝宝又试图争取时间让自己躺下休息时,其实很容易忽略要定时吃饭这件事!

从医院或是月子中心回家都好,尽量在产前把营养均衡的三餐计划好,这绝对会让你在回家后的第1个月不那么头疼。如果你的另一半能够胜任厨师一角当然最好,可如果不能的话也别纠结,就请家人帮忙或上网订餐呗!听过身边几个大腹便便了还是把天掉下来当被盖的妈咪朋友,说不服是假的,可是“到时再打算”的话要确保你的心脏也够强大唷!
以备不时之需,你可以预先买点催奶饼干(milk booster biscuits)放在家里,这应该算是最简单方便又能暂时充饥的零食了。其实这是我生第二胎时月子中心送给我带回家的礼物之一,到家后当天傍晚饿时就突然觉得这简直是礼轻情意重,太深入我心了!以至于半年后其中一个闺蜜生了宝宝后,我还特地研究了饼干的做法就烤了一些送去她家,加不了油只能给她加奶呗,嘻嘻!
哺乳
在产房里宝宝呱呱坠地后,可能你已筋疲力尽,如果情况允许可以让宝宝吸允两边乳头,让最佳开奶师刺激一下母乳分泌。
之前我生了宝宝后的前几天都亲喂,因为太频密或是姿势不太对吧,乳头疼痛甚至受伤了,所以在那之后的半年里都用挤奶器了。如果你也是用挤奶器的话,那么挤奶结束后还是觉得乳房还有涨涨的感觉的话就试试看再用双手把乳房排空。通过马麦式徒手挤奶技巧(Marmet Technique)的手法,以预防石头奶甚至是乳腺发炎喔!

如真堵奶的话也别慌张,可以先用乳房冷热敷垫(没有的话就拿小毛巾浸湿在温度较高的水里) 热敷在乳房上后才挤奶/哺乳。另一个换汤不换药的方式是用一个小玻璃瓶(临时找不到也可用宝宝的储奶瓶)装着温度高点的水由乳房四周往乳头方向推去,依情况看需不需要换温水重复。这是我妈妈教我的方式,本身觉得超!级!有!效!
可能你对瓶喂或亲喂有自己的想法,可是不要太过执着,就看当下哪一个方法比较适合自己和宝宝就行。产后初期的母乳量可能会少得可怜,别泄气得太早其实宝宝第一天的的胃容量只有樱桃般大小,长到第七天也只如杏子般大小而已,所以请继续坚持每隔2-3小时就挤奶或让宝宝吸允喔!说实话,刚开始一到两个星期可能会因为涨奶而睡不好,会稍微辛苦点,不过差不多两个星期后奶量就会比较稳定,到时你就可以 Happy Breastfeeding 了!
万一,你是“少奶奶”妈咪(虽然我觉得跟情绪问题脱不了干系),即使你尝试了追奶却不得不放弃的话就请接受事实。提到这个,切记先备好一罐配方奶粉在待产包或家里,以防万一喔!
访客
迎接第二个宝宝时,因为新冠疫情的缘故,除了老公和大女儿之外,医院和月子中心都严禁任何人探访,那时我亲身体验了零访客的月子。

如今我身边好像没有在怕新冠病毒的人了,或者应该说即使害怕也无济于事。如果你有访客,却在接待他们时如坐针毡,感觉压力和疲惫的话,试着限制访客来的时间,或诚实地告知他们你和宝宝需要更多的休息时间下次再约吧!
不然的话你就想象一下好了,访客特地抽时间来探望你,可正当你们聊天聊到兴起可是宝宝哭了呢?抑或是奶阵来了呢?产后的情绪起起伏伏,每天还得连夜哺乳,若你不想身心俱疲,就一定要学会“拒绝”。在这种非常时期你就敢敢只把时间留给自己和你最爱的人吧!
康复

如果你是自然产的话,尽量于每次小解后以温的泻盐水冲洗下体,每隔 5-6 小时再以温的泻盐(或跟医生查一下是否可用高锰酸钾)水坐浴(sitz bath) ,每次10-15 分钟,以促进消炎以及舒缓撕裂/侧切伤口的肿胀和疼痛。稍微改善后你就可以延长间隔时间,直到伤口完全愈合。
再来就是产后痔疮,很多妈妈都有苦难言,连它也登门拜访的话也只能通过以上的坐浴方法来缓解不适与疼痛。为了避免喂奶/挤奶和吃饭坐着的时候挤压到伤口,你也可以考虑买个U型坐垫(圆形坐垫比较容易导致静脉充血和水肿),不然的话每每你坐着的时候就会感觉痛不欲生,美食在眼前都无福消受。
另一个就是很多妈妈也都觉得崩溃的排便困难,为了顾及伤口可能你可以憋个一、两天,可粑粑终究得出来,千万记住不能太过使力。即使医生在你出院时配一罐大便软化剂给你,可以的话你务必自己多备一罐在家,或则必要时期才用的通便水放在家里的厕所,不然每上一趟厕所就会让你怀疑起人生,不只人累心也累啊!

至于骨盆底肌的修复,妇科医生强烈建议妈妈们做躺在床上就能做的凯格尔运动(Kegel Exercises),当然一定要确保伤口恢复得理想(剖腹产的先跟医生确认),每天饭前空腹做个8-10分钟。只要你能持之以恒,那么产后尿失禁和内脏脱垂的问题绝对不会找上你。
黄疸
庆幸自己生第一胎时,大宝没有黄疸的问题。然而小宝就没那么幸运,经皮检测黄疸指数居高不下,维持210-249之间将近一个月之久。回想起来,我怀着两胎的产前三个月我都很“听话”几乎每天喝椰水啊,产后也都马上启动哺乳模式呐,可小宝还是没能逃出黄疸爷爷的五指山。

其实十个宝宝九个黄,虽然普遍,可是真遇到的话也不能掉以轻心。如果你打算直接回家休息,那么还没出院之前可以先问儿科医生了解一下是否可以远程检测黄疸,万一宝宝变成小黄人的话除了去医院照灯是否可以居家光疗(也就是照灯)等等。至于去月子中心的妈妈就可以放心些,护理员每天所做的记录里应该都有包括黄疸指数,有些甚至完善到连光疗灯都有。其实设备完善的中心真的可以让你和另一半省心很多,至少不用抱着严重缺乏休息的身子带宝宝来回医院做检测或留他一个人在医院照灯。
遇到黄疸指数超标的话,妈妈可能需要暂停哺乳,看看宝宝的黄疸是否会改善。如果会,那就是母乳性黄疸那就不用太担心。如果不会消退,那妈妈必须带宝宝去医院/诊所去抽血化验了。这里请允许我先祝愿你们的宝宝都健健康康地降生,茁壮成长哦!
新生命的到来会让你的整个世界在一夜之间发生天翻地覆的变化,可是只要你心理准备好知道接下来可能会有什么状况,那么真正遇到时就可以迎刃而解。可是如果万一你认为自己好像没办法处理迎面而来的问题,甚至时常感觉低落、提不起劲的话,千万别置之不理,一定要及时联络你的医生寻求帮助。
有了小孩之后,我的口头禅多了一个,就是“会过去的,会过去的”。新生儿阶段转瞬即逝,真心希望妈妈们都能赶快熬过新生活带来的挑战,多多享受宝宝带给我们的欢乐!

